Connaissez-vous votre cycle ?

Avez-vous déjà ressenti cela ? Vous avez des sautes d'humeur, votre ventre est gonflé, vous êtes fatiguée et vos règles surviennent au pire moment. Le cycle menstruel peut être pénible, mais il est beaucoup plus facile de le gérer si l'on comprend ce qui se passe dans son corps. 

En théorie, le cycle menstruel dure 28 jours. Cependant, cela n'est vrai que pour environ 15 % des femmes. Dans la plupart des cas, il varie légèrement, surtout au début des règles ou peu avant la ménopause. Mariyana Despodova, médecin-chef au cabinet gynécologique KSA à la gare d'Aarau, explique : « Le cycle féminin dure entre 24 et 38 jours et est régulé par différentes hormones qui agissent comme des messagers chimiques dans l’organisme. Ce sont principalement deux hormones, l'œstrogène et la progestérone, qui influencent le cycle féminin au cours de ses quatre phases » (voir le graphique ci-dessous). Ces deux hormones stimulent notamment l'utérus et les seins afin de préparer le corps à une éventuelle grossesse. 

Cette phase est souvent appelée « phase de repos ». Elle commence le premier jour des saignements, c'est-à-dire le premier jour du nouveau cycle. Au cours de cette phase, si aucun ovule fécondé ne s'est implanté, la muqueuse utérine, qui s'est progressivement formée à l'intérieur de l'utérus au cours des deux semaines précédentes, est expulsée. 

La phase menstruelle s'accompagne généralement de douleurs, ce qui est en quelque sorte normal, comme l'explique Mariyana Despodova : « Les contractions de l'utérus provoquent les douleurs menstruelles bien connues. Pendant cette phase, la muqueuse utérine se détache. » 

Dans la plupart des cas, ces douleurs peuvent être soulagées par un peu de repos et de détente ou par un analgésique léger. Toutefois, si les douleurs deviennent si intenses qu'elles empêchent de mener une vie normale, la médecin recommande vivement de consulter un médecin : « Il est important de consulter rapidement un spécialiste en cas de règles douloureuses, car ces douleurs peuvent avoir des causes graves telles que l'endométriose, une inflammation de l'utérus ou des ovaires, des myomes ou d'autres modifications. Toutes ces possibilités doivent être soigneusement examinées par le médecin et traitées en conséquence. » 

Même si la perte de sang pendant les trois à sept jours des règles peut sembler abondante, elle n'est généralement que de 20 à 80 ml, soit six cuillères à soupe au maximum. Mariyana Despodova conseille : « Si vous devez changer votre serviette hygiénique ou votre tampon toutes les deux heures environ ou si vous voyez des caillots de sang, il est possible que les pertes soient supérieures à 80 ml. Dans ce cas également, il est important de surveiller la situation et de consulter un médecin, à la fois pour exclure toute cause pathologique et pour prévenir une carence en fer. » 

La couleur du sang peut également varier, comme le confirme la gynécologue : « Les changements de couleur du sang menstruel sont normaux. Le sang rouge vif, par exemple, indique un sang frais qui s'est écoulé relativement rapidement du vagin. 

La présence d'un peu de sang foncé, parfois presque noir, signifie que le sang s'est écoulé lentement et a eu le temps de réagir avec l'oxygène, ce qui a altéré sa couleur. »  

En règle générale, il est préférable de se ménager pendant les règles. Les personnes qui pratiquent régulièrement du sport devraient opter pour des activités douces, comme le yoga, une balade à vélo ou une simple promenade. Si les troubles sont trop importants pour faire de l'exercice, il faut se reposer et se détendre. 

En réalité, la phase folliculaire inclut également la phase menstruelle. Cependant, pour la plupart des femmes, l'humeur varie considérablement entre ces deux phases : la phase folliculaire, qui suit les règles, est également appelée « phase de bien-être », car pendant ces 10 à 14 jours, la plupart des femmes dégagent une énergie incroyable. Cela se remarque également à l'extérieur, car la peau et les cheveux sont particulièrement beaux. De plus, la libido augmente pendant cette phase. 

Mariyana Despodova explique ce phénomène : « Une fois les règles terminées, le taux d'œstrogènes augmente à nouveau. Cette augmentation significative améliore d'une part l'humeur et a d'autre part un effet positif sur la densité osseuse, le développement musculaire, la peau et l'ensemble du système cardiovasculaire. Dans certains cas, un taux élevé d'œstrogènes peut toutefois provoquer des symptômes tels que des seins douloureux, des sautes d'humeur et une prise de poids. » La majorité des femmes perçoivent cette phase comme positive et se lancent dans de nouveaux projets ou poursuivent des objectifs sportifs. 

La phase folliculaire tire son nom de l'augmentation des œstrogènes qui provoque la maturation de plusieurs follicules, de petites vésicules remplies de liquide présentes dans les ovaires, contenant chacune un ovule. Cependant, en général, un seul follicule atteint la taille optimale et libère un ovule mature. Cela nous amène à la phase 3. 

Cette phase, également appelée « période de fécondité », qui se situe autour du jour de l'ovulation, marque le point culminant du cycle : un ovule, présent dans l'un des ovaires depuis le premier jour, arrive à maturité et est prêt à être fécondé. 

Mariyana Despodova explique : « Certaines femmes ressentent l'ovulation sous la forme d'une tension dans l'un des ovaires. Théoriquement, le corps est alors prêt à concevoir et, si l'on souhaite avoir un enfant, c'est le moment idéal pour avoir des rapports sexuels. D'autres signes évidents de fertilité sont une augmentation de la glaire cervicale et une légère augmentation du volume des seins. » 

Les femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants doivent utiliser une méthode contraceptive fiable ou s'abstenir d'avoir des rapports sexuels, en particulier pendant cette période. Ces six jours très spéciaux du cycle sont particulièrement propices à des séances de sport très intenses, à des entraînements de musculation ou à d'autres activités physiques fatigantes.  

Une fois l'ovulation terminée, la phase finale, appelée phase de relaxation, commence. « Au cours de cette phase, la température basale augmente d'environ 0,2 degré et reste élevée pendant quelques jours. C'est également un signe de fertilité », explique la gynécologue. « Au cours de cette phase, l'équilibre hormonal de l'organisme subit des variations : d'une part, le taux d'œstrogènes dans le sang diminue légèrement, d'autre part, la production de progestérone augmente. Ce phénomène est dû au follicule qui, après l'ovulation, s'est refermé et forme désormais ce qu'on appelle le corps jaune, qui produit de plus en plus de progestérone. » 

Nous avons donc un taux d'œstrogènes encore élevé et une production de progestérone en augmentation. Tout cela prépare l'utérus : la muqueuse utérine à l'intérieur de l'utérus s'épaissit et se remplit de substances nutritives et de liquides, au cas où un embryon s'implanterait et qu'une grossesse se développerait. La muqueuse du col de l'utérus s'épaissit également, formant une barrière efficace contre les bactéries extérieures, qui ne peuvent plus pénétrer aussi facilement. 

« En général, pendant la phase lutéale, les femmes ont moins d'énergie qu'avant ou pendant l'ovulation », explique Mariyana Despodova. 

« C'est pourquoi d'autres activités sont recommandées pendant cette phase, comme les sports d'endurance, les étirements et le yoga, car l'augmentation du taux de progestérone a également un effet relaxant sur les muscles. » Malheureusement, de nombreuses femmes souffrent, pendant cette phase, du syndrome prémenstruel (SPM), qui peut entraîner des symptômes désagréables. 

Mariyana Despodova : « Si un embryon s'est effectivement implanté dans la muqueuse utérine, le taux de progestérone reste élevé et la grossesse commence. Si l'ovule n'est pas fécondé, le corps jaune dégénère et la production de progestérone s'interrompt. Le taux d'œstrogènes diminue également et la couche supérieure de la muqueuse utérine est expulsée. Les règles commencent et avec elles un nouveau cycle. »